Kritik mot förslaget om rätt till kejsarsnitt: Populistiskt
Publicerad 2025-03-14
Ge alla kvinnor rätt att välja kejsarsnitt, föreslår Moderaternas kvinnoförbund.
Bland barnmorskor och förlossningsläkare går åsikterna isär.
– Det är förenklat och populistiskt, säger Eva Nordlund, ordförande för barnmorskeförbundet.
I dag får en gravid kvinna inte själv avgöra om hon ska få ett kejsarsnitt, ingreppet ska beviljas av förlossningsvården utifrån om det finns risker för kvinnan eller barnet vid en vaginal förlossning.
Förslaget från M-kvinnor går ut på att alla gravida kvinnor, oavsett om det finns medicinska skäl, ska ha rätt att välja kejsarsnitt.
– I dag kan man som kvinna i Sverige inte själv bestämma hur man vill bli förlöst, och vi vet att det skapar en stor oro hos många. Därför menar vi att det måste vara upp till kvinnan att bestämma hur man vill förlösas, säger Josefin Malmqvist, ordförande för Moderatkvinnorna till SR Ekot.
”Man ska ha valet”
Asabea Britton, barnmorska som driver instagramkontot asabea där hon tar upp frågor som rör förlossning och förlossningsrädsla, tycker att förslaget är bra. Det slutgiltiga valet ska ligga hos kvinnan.
– Men jag hoppas verkligen att man tar itu med den underliggande orsaken till att kvinnor känner sig otrygga med förlossningsvården eller att föda vaginalt. Sen hoppas jag att det inte görs på ett lättvindigt sätt utan att det handlar om ett samt informerat samtycke där kvinnor får saklig och nyanserad information om vad de väljer, säger Asabea Britton.
Hon menar att barnafödsel är existentiellt och personligt så att valet måste vara kvinnans, så länge vården inte riskerar att orsaka direkt skada för kvinnan eller barnet.
– Precis som jag tycker man ska ha valet att föda hemma eller på mindre barnmorskeledd enhet om man fattat ett informerat val kring det, säger Asabea Britton.
Överläkaren: Kanske uppstår kejsarsnittskliniker
Sophia Brismar Wendel, förlossningsöverläkare och docent på Danderyds sjukhus, menar att det idag finns ett utrymme för kvinnor att beviljas kejsarsnitt. Men avfärdar inte förslaget.
– Jag tycker att det är intressant och bör utredas, säger hon.
I dag skiljer det sig stort mellan regioner och sjukhus hur lätt eller svårt det är att få ett snitt beviljat. En lag som garanterar rätt till kejsarsnitt skulle i bästa fall kunna leda till en mer likvärdig förlossningsvård för kvinnor över hela landet.
Hon tror att förslaget är genomförbart, så länge man skjuter till mer pengar och personal.
– Det är ett förslag som ligger i tiden, med mer personcentrerad vård och där patienten har och förväntar sig en större rätt att välja. Det skulle kanske uppstå kejsarsnittskliniker som antingen bekostas av skattebetalare eller skulle vara privata eller halvprivata, säger Sophia Brismar Wendel.
Ökad risk att livmodern spricker
Andelen kejsarsnitt har ökat under flera decennier. 19,5 procent av alla förlossningar i Sverige var kejsarsnitt under 2023, enligt Socialstyrelsen. Enligt Sophia Brismar Wendel gäller det både akuta och planerade snitt.
– Men det är ingen epidemi, de allra flesta vill föda vaginalt, säger hon.
Förlossningsläkaren tar emot kvinnor som av någon anledning vill föda med planerat kejsarsnitt. En del kommer med en stark förlossningsrädsla.
– Det handlar ofta om att rädslan att tappa kontrollen, att man tror att man inte klarar det fysiskt eller psykiskt. Andra är rädda att det ska hända barnet något eller att de ska spricka, alla har sina farhågor, säger Sophia Brismar Wendel.
Ett snitt är ingen garanti för att slippa framfall eller inkontinens, även om det är vanligare vid vaginala förlossningar, enligt Sophia Brismar Wendel.
Det kan också kan ge komplikationer längre fram, bland annat en ökad risk för att livmodern spricker vid en framtida graviditet eller att ärrvävnad orsakar problem vid en bukoperation.
”Inte det normala sättet att föda”
För en frisk andragångsföderska som hade en problemfri första förlossning är chansen generellt låg att en läkare beviljar snitt, enligt förlossningsläkaren.
– Men är kvinnan äldre, mycket kort, har mycket högt BMI och ska föda sitt första barn kan förutsättningarna vara så dåliga för en vaginal förlossning att det är bättre med ett planerat kejsarsnitt,, säger Sophia Brismar Wendel.
Eva Nordlund, barnmorska och ordförande för Svenska Barnmorskeförbundet, är kritisk till förslaget och tycker att det är förenklat och populistiskt.
–Det är ett problematiskt förslag för i slutändan kan det, både på kort och lång sikt, finnas medicinska risker med ett kejsarsnitt för kvinnan och barnet. Därför måste vi tillsammans med kvinnan göra en individuell bedömning vid önskemål om ett planerat kejsarsnitt, säger Eva Nordlund.
Vill hellre se en barnmorska per födande
Samtidigt tycker hon att det är en svår fråga. Kvinnors rätt att bestämma över sin kropp och känna sig trygga inför en förlossning är viktig och hon tror att många som är rädda för en vaginal förlossning behöver tid för samtal och en individualiserad bedömning.
– De allra flesta vaginala förlossningar går bra. Men det är verkligen så att man måste göra en individuell bedömning i varje fall där det finns en stark vilja att få ett planerat kejsarsnitt. Däremot anser jag att det vore olyckligt att öppna upp för alla att välja ett planerat kejsarsnitt. Men vi måste få mer tid och utrymme för att lyssna på alla kvinnor vilka behov de har och varför, säger Eva Nordlund.
Hon fortsätter:
– Vi ska inte glömma att stark rädsla kan påverka en kvinnas förlossning och försvåra anknytningen till barnet, så det kan vara ett skäl till att få kejsarsnitt.
Eva Nordlund skulle hellre vilja se satsningar på tryggare förlossningsvård. Som en barnmorska per födande och att alla kvinnor kan garanteras att de får föda på de kliniker de valt och slippa åka flera timmar bort för att föda.
Även Sophia Brismar Wendel tror att en ökad bemanning i förlossningsvården skulle göra kvinnor tryggare att föda vaginalt.
– Om vi hade bättre marginaler skulle kvinnor känna att de har en barnmorska hos sig hela tiden och slippa vänta på bedömningar och känna sig bortglömda. Och vi skulle få en ännu högre patientsäkerhet.
